Allegato C

IMPORTANTE:	il presente modulo deve essere caricato, esclusivamente tramite upload in fase d’iscrizione online al concorso, dai candidati che vogliono sostenere il colloquio in videoconferenza (solo se previsto nella scheda del singolo concorso)
Dottorato di Ricerca - anno 2022/2023
Modulo per la richiesta di sostenere il colloquio in Videoconferenza

Il/la sottoscritto/a [cognome] _________________________ [nome] ________________________ nato/a a _________________________ il __________________, in riferimento al concorso di ________________________________________________________________________________.
CHIEDE
di poter sostenere il colloquio di ammissione in modalità a distanza.
A tal proposito fornisco le seguenti informazioni:
- cellulare _____________________
- indirizzo email _____________________.

Data __________________________
Firma _____________________________________